毒物劇物販売業関係

毒物劇物販売業（一般・農業用品目・特定品目）関係の申請・届出様式です。
岩手県の保健所に申請を行う際に使用してください。

なお、事前相談の予約や、各手続きにあたり御不明な点がある場合は、担当まで御連絡ください。
御来庁の際は、担当者が調査等で不在のこともありますので、お手数ですが、事前に担当者に日時を調整（予約）の上、お越しいただきますようお願いします。

また、盛岡市内の毒物劇物販売業に係る登録手続き等については、盛岡市保健所指導予防課（電話019-603-8302）へお問い合わせください。

• 盛岡市保健所指導予防課　ホームページ（外部リンク）

問い合わせ窓口

○県央保健所　環境衛生課（電話019-629-6583　所管地域：八幡平市、滝沢市、雫石町、葛巻町、岩手町、紫波町、矢巾町）
○中部保健所　環境衛生課（電話0198-41-3276　所管地域：花巻市、北上市、遠野市、西和賀町）
○奥州保健所　環境衛生課（電話0197-48-2423　所管地域：奥州市、金ケ崎町）
○一関保健所　環境衛生課（電話0191-34-4691　所管地域：一関市、平泉町）
○大船渡保健所　環境衛生課（電話0192-27-9923　所管地域：大船渡市、陸前高田市、住田町）
○釜石保健所　環境衛生課（電話0193-27-5523　所管地域：釜石市、大槌町）
○宮古保健所　環境衛生課（電話0193-64-2218　所管地域：宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村）
○久慈保健所　環境衛生課（電話0194-66-9681　所管地域：久慈市、洋野町、普代村、野田村）
○二戸保健所　環境衛生課（電話0195-23-9219　所管地域：二戸市、軽米町、一戸町、九戸村）

新規登録申請

新規登録申請の際には、建物等の工事に着工する前に、図面等をお持ちになり事前相談を行ってください。

事前相談がなく、基準を満たさない施設の場合、登録になりませんので御注意ください。

手数料は16,200円です。（令和5年4月1日現在。納付方法：岩手県収入証紙）

【添付書類】
1.毒物劇物販売業の構造設備の概要
2.図面（全体図面のほか、毒物劇物保管設備そのものの概要が把握できるもの。）
3.営業所の周辺地図
4.申請者が法人のときは、定款若しくは寄付行為又は登記事項証明書（発行日から6か月以内のもの）

また、毒物劇物取扱責任者設置届も併せて提出してください。

• 毒物劇物販売業登録申請書 （Word 13.7KB）
• 【毒物劇物販売業】構造設備の概要 （Word 34.4KB）

登録更新申請

登録更新申請は、有効期間満了の1か月前までに行ってください。

手数料は8,300円です。（令和5年4月1日現在。納付方法：岩手県収入証紙）

【添付書類】
　登録票（原本）

• 毒物劇物販売業登録更新申請書 （Word 15.4KB）

毒物劇物取扱責任者設置届・変更届

毒物劇物取扱責任者を新たに設置したとき及び変更したときは、当該事由が発生した日から30日以内に届出を提出してください。

【添付書類】
1.診断書（発行日から3か月以内のもの）
2.宣誓書
3.責任者の使用関係を証明する書類（別紙様式参考）
4.資格を有することを証する書類（薬剤師免許証、毒物劇物取扱者試験合格証等）

注意：取扱責任者を新たに設置する場合とは、新規登録申請のほか、現物を取り扱わない販売業として登録を受けていた店舗において現物を取り扱うこととなった場合も該当します。現物を新たに取り扱うこととなった施設においては基準を満たす保管設備の設置が必要となりますので、保管設備準備前に御相談ください。

• 毒物劇物取扱責任者設置届 （Word 16.1KB）
• 毒物劇物取扱責任者変更届 （Word 16.3KB）
• 診断書 （Word 13.5KB）
• 宣誓書 （Word 12.4KB）
• 使用関係証明書（参考様式） （Word 20.1KB）

変更届

毒物劇物販売業の登録を受けている営業者又は店舗において、以下の事項について変更があったときは、変更事由が発生した日から30日以内に届出を提出してください。

1.営業者の氏名又は住所（法人にあっては、その名称又は主たる事務所の所在地）を変更したとき
2.毒物又は劇物を貯蔵又は運搬する設備の重要な部分を変更したとき
3.店舗の名称を変更したとき

【添付書類】
○営業者（法人）の名称又は主たる事務所の所在地の変更：履歴事項全部証明書（発行日から6か月以内のもの）
○営業者（個人）の氏名の変更：戸籍抄本、戸籍謄本又は戸籍事項証明書（発行日から6か月以内のもの）
○設備の重要部分の変更：構造設備の概要及び図面（全体図面のほか、毒物劇物保管設備そのものの概要が把握できるもの。）

• 毒物劇物販売業変更届 （Word 19.0KB）
• 【毒物劇物販売業】構造設備の概要 （Word 34.4KB）

廃止届

営業を廃止したときは、廃止した日から30日以内に届出を提出してください。

【添付書類】
1.登録票（原本）
2.（廃止時に特定毒物を所有している場合）特定毒物所有品目及び数量届書（廃止後15日以内）

• 毒物劇物販売業廃止届 （Word 14.2KB）
• 特定毒物所有品目及び数量届書 （Word 15.9KB）

登録票書換え交付申請

登録票の記載事項に変更があり、登録票の書換えを希望するときに提出してください。

手数料は2,500円です。（令和5年4月1日現在。納付方法：岩手県収入証紙）

【添付書類】
　登録票（原本）

• 毒物劇物販売業登録票書換え交付申請書 （Word 18.9KB）

登録票再交付申請

登録票を汚損・紛失したことにより、登録票の再交付を申請するときに提出してください。

手数料は4,000円です。（令和5年4月1日現在。納付方法：岩手県収入証紙）

【添付書類】
　登録票（原本）　（汚損の場合のみ）

• 毒物劇物販売業登録票再交付申請書 （Word 14.1KB）