指定難病の診断基準及び臨床調査個人票
お知らせ
診断基準及び重症度分類並びに臨床調査個人票は、令和8年4月から改正された基準及び様式に変更されています。
必ず最新の様式を使用してください。
指定難病に係る診断基準及び重症度分類等、臨床調査個人票については下記厚生労働省ホームページをご覧ください。
【留意事項】
（1） 臨床調査個人票は岩手県知事が指定している指定医以外は記載できませんので、ご注意ください。
（2） 臨床調査個人票の「医師の氏名」欄については、氏名を記載いただくことで、「記名・押印」又は「署名」の必要は
ありません。
PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必要です。お持ちでない方はアドビシステムズ社のサイト（新しいウィンドウ）からダウンロード（無料）してください。
このページに関するお問い合わせ
保健福祉部 健康国保課 健康予防担当（難病）
〒020-8570 岩手県盛岡市内丸10-1
電話番号：019-629-5471 ファクス番号：019-629-5474
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。